Propalin voor honden

Wat is Propalin precies?

Propalin is een veterinair geneesmiddel waarvan de werkzame stof fenylpropanolamine (PPA) is. Het is een sympathicomimeticum — een stof die het sympathische zenuwstelsel activeert. Propalin is beschikbaar als orale siroop (40 mg/ml) en is in Nederland en België geregistreerd voor de behandeling van hormonale urine-incontinentie bij gesteriliseerde teven.

Urine-incontinentie na sterilisatie — ook wel USMI (urethral sphincter mechanism incompetence) of hormoonresponsieve incontinentie genoemd — komt voor bij 5 tot 20% van de gesteriliseerde teven. Grote rassen zijn oververtegenwoordigd. De teven lekken urine onbewust, vaak tijdens rust of slaap.

Hoe werkt Propalin bij honden?

Fenylpropanolamine bindt aan alfa-1-adrenerge receptoren in de gladde spierwand van de urethrasfincter — de kringspier die de blaas gesloten houdt. Door stimulatie van deze receptoren trekt de sfincter samen, waardoor de sluitkracht toeneemt en urineverlies wordt voorkomen.

Na sterilisatie dalen de oestrogeenspiegels. Oestrogeen onderhoudt de toon van de urethrasfincter. Door het wegvallen van dit hormoon verslapat de sfincter bij gevoelige teven, wat resulteert in lek. Propalin compenseert dit effect via het sympathische zenuwstelsel, onafhankelijk van hormoonspiegels.

Wanneer schrijft de dierenarts Propalin voor?

• Hormonale urine-incontinentie bij gesteriliseerde teven — de hoofdindicatie
• Sfincterinsufficiëntie zonder hormonale oorzaak — soms ook bij niet-gesteriliseerde teven of reuen, off-label
• Incontinentie bij oudere teven — als oestrogeen-suppletie niet gewenst of mogelijk is
• Aanvullend bij andere behandelingen — bij onvoldoende respons op oestrogeen of collageen-injecties

Andere oorzaken van urineverlies — blaasontsteking, blaassteen, neurologische problemen — moeten eerst worden uitgesloten voordat Propalin wordt gestart.

Wat is de juiste dosering?

De aanbevolen dosering is 1,5 mg fenylpropanolamine per kg lichaamsgewicht, drie keer per dag. Met de siroop van 40 mg/ml is dat 0,04 ml/kg per gift. Voor een tev van 25 kg is dat dus 1 ml per gift, drie keer daags.

Propalin wordt met het voer gegeven om maagirritatie te verminderen. De meeste eigenaren geven het gemengd door natte voer of vermengd met een kleine hoeveelheid lekker eten. Sommige dierenartsen starten met tweemaal daags en verhogen bij onvoldoende respons naar driemaal daags.

Welke bijwerkingen kan Propalin geven?

• Verhoogde bloeddruk (hypertensie) — de meest relevante bijwerking; treedt op bij een deel van de honden
• Rusteloosheid en opwinding — door activering van het sympathische zenuwstelsel
• Verminderde eetlust — tijdelijk, met name bij start van de behandeling
• Braken — zelden; geef dan met meer voer
• Verhoogde hartslag — tachycardie kan optreden bij hogere doses
• Slecht slapen — sommige teven worden rustiger als de avonddosis iets eerder op de dag wordt gegeven

Kan Propalin samen met andere medicijnen?

• MAO-remmers (selegiline) — gevaarlijke combinatie; verhoogt het risico op hypertensieve crisis; nooit combineren
• Antihypertensiva — Propalin kan het bloeddrukverlagende effect tegenwerken
• Andere sympathicomimetica (epinefrine, pseudoefedrine) — cumulatieve werking op het cardiovasculaire systeem; niet combineren
• Tricyclische antidepressiva (TCA) — versterkt sympathicomimetisch effect; voorzichtigheid geboden

Waar moet je op letten bij gebruik?

• Bloeddruk controleren — voor start en periodiek tijdens behandeling, zeker bij oudere teven
• Niet geven aan teven met hartproblemen — de cardiovasculaire effecten zijn niet wenselijk bij al aangetast hart
• Consequent op vaste tijden geven — wisselende intervallen geven wisselende blaascontrole
• Bewaren bij kamertemperatuur — goed afgesloten, uit de buurt van kinderen
• Effect evalueren na 4 weken — als er geen verbetering is, overleg dan over alternatieven (oestrogeen, collageen-injectie)

Dit artikel is puur informatief en vervangt geen professioneel veterinair advies. Raadpleeg altijd een dierenarts voordat je medicatie bij je hond start of wijzigt.